Неудовлетворительное качество оказания медицинской помощи  ^{Решение подтверждено}

Повторная жалоба в Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области. Ответ за № 10–14–3–710991 от 17.04.2020 г. из Департамента не выдерживает никакой критики, просто даже если учесть, что все события происходили до пандемии и мои предложения могли бы помочь в нераспространении различных болезней и дополнительному изолированию лиц, подпадающих под особое наблюдение, хотя этому также способствуют и действующие приказы Министерства. При этом заместитель начальника управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области Е.В. Щибрик (исполнитель ответа Пономаренко), видимо весьма формально отнеслась к проверке и полностью не изучила суть жалобы, объясню по пунктам: 1. В своей жалобе я писал, что гр. З., страдая многочисленными хроническими заболеваниями и являясь инвалидом 2 группы, не состоит на учете ни у одного врача (офтальмолога — по зрению, у эндокринолога – по сахарному диабету, у кардиолога по мерцательной аритмии и по гипертонии); гр.З., страдая многочисленными хроническими заболеваниями, паркинсонизмом в частности, так же не состоит на учете в поликлиническом отделении №6 горбольницы г. Белгорода, хотя давно уже страдают этими заболеваниями и попасть на приём к врачу без приёма у врача общей практики невозможно, хотя Щибрик нам в письме предлагает записываться самостоятельно через интернет («Госуслуги») на прямую, как стоящим на учете. Я повторяю в очередной раз – ЗАПИСАТЬСЯ НЕ СОСТОЯЩИМ НА УЧЕТЕ НАПРЯМУЮ НЕВОЗМОЖНО, видимо, зам. начальника управления об этом не знает и не пробовала даже это сделать, я пробовал это огромное количество раз и не раз писал жалобы о том, что записаться на приём электронным путём в это поликлиническое отделение невозможно и приходится ходить отстаивать живую очередь с 6 утра, хотя и это бывает часто безрезультатно в отношении многих специальностей врачебного персонала. Родители ни разу не проходили обследование и диспансеризацию, повторяю ни разу. 2. О том, что мои родители прикреплены к Врачу Губаревой Екатерине Олеговне, мы узнали только из ответа на мою жалобу, но дело в том, что она прикреплена не к нашему участку — №3 или медицинский округ 807, а обслуживает участок 2 или медицинские округа 807 и 809, так нам постоянно объясняют в регистратуре. Официального закреплённого врача за ними так и нет. 3. Что касается льготного обеспечения лекарств, то я писал о невозможности получения только льготных лекарств для гр. З. А.С. Лекарства в аптечном пункте поликлинического отделения №6, получить невозможно не только из‑за отсутствия врача, но и из‑за того, что их нет уже несколько месяцев в этом аптечном пункте. Аптекарь аптечного пункта говорит, что требуемых нам лекарств нет уже 4 месяца и в грубой форме говорит, чтобы мы получали лекарства где хотим, при ‘том назвать свою фамилию категорически отказывается (последний раз 13.05.2020 г. При этом дозвониться в аптечный пункт и на горячую линию департамента по получению льготных лекарств по телефону (4722) 35–64–67. Поэтому и завись к любому врачу, для получения рецепта на льготные лекарства абсолютно бесперспективна. Проверить наличие льготных лекарств в электронном виде можно только в одном аптечном пункте всей Белгородской области: г. Белгород, ул. Костюкова,78 и то там они указаны, со слов работников аптечного пункта) абсолютно формально и не соответствует их наличие действительности. Тем более там их получить мы не имеем право. Кроме того я писал что: «Врачи, ссылаясь на указание руководства, категорически отказывается выписывать рецепты на лекарства хотя-бы на 2 месяца и более длинным сроком действия, так как не всегда бывают необходимые лекарства (пожилым людям тяжело ходить каждый месяц на приём), что противоречит пункту 21 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н „Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения“, в котором указано, что „рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148–1/у-04 (л) и формы № 148–1/у-06 (л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148–1/у-04 (л) и формы № 148–1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания. Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 6 – ти месяцев“ (в новой редакции приказа от февраля 2020 г.). Таким образом действия врачей и возможно должностных лиц прямо противоречат указанному приказу, а уж о наличии медикаментов в аптечных пунктах поликлиники и говорить не приходится (о чём также писались соответствующие жалобы». Е.В. Щибрик пишет, что врач должен динамически «ежемесячно» наблюдать за пациентом и выписывать лекарства. То есть официально подтверждает противоречащий приказу №1175н указание не выписывать рецепты до 6-ти месяцев хроническим больным, тем более престарелым, тем более в условиях пандемии и уж, в такое время, когда в г. Белгороде в больничных организациях обнаружены очаги COVID-19. Эти действия, не знаю умышленные или нет, помогают лишь не здоровью пациентов, а их увеличению и прогрессированию не только имеющихся у них болезней, но нарушению правил самоизоляции пожилых людей и весьма возможного инфицирования. К медперсоналу, грубо нарушающим не только этические, но и общечеловеческие нормы, ни какие меры не приняты, дана лишь отписки, но там были указаны конкретные примеры, а зам. начальника управления Е.В. Щибрик пишет, что такого не было и подобных случаев не зарегистрировано. Хочется спросить – а это не случаи. Тем более что мою маму даже не опросили, позвонила заведующая поликлиническим отделением №6, но позвонила мне в середине марта и обещала помочь во всех разобраться во всех проблемах апреля 2020 г. Но прошёл месяц и ничего. Только пустые обещания и ответ на жалобу. 4. Помочь моему отцу к невропатологу и моей маме к офтальмологу случайно помогла только медсестра 2 участка Юрьева Татьяна Григорьевна, «которая увидев после всего этого, престарелую, плачущую женщину сама обратила на неё внимание, усадила предложила воды и помощь, которую она по мере возможностей оказывала», за что её особая благодарность и с таких людей нужно пример брать или и такого «зарегистрировано не было»? 5. Подробнее о приёме моей мамы в офтальмологическом отделении горбольницы №2 Белгорода. Сделав на операцию на одном глазу, и пояснив, что 2 глаз вылечить невозможно, ей было предложено через полгода прибыть туда снова для проверки прооперированного глаза. С большим трудом, описанном ранее, получив направление к хирургу офтальмологу и ранее получив заверение, что обследование, в отличии от проведённой операции будет бесплатным, моя мама, в сопровождении моей сестры пришла на обследование в горбольницу №2 к Хруничевой Олесе Алексеевне, которая ничего не сказав по ранее прооперированному глазу, по указанию заведующей отделением заключила договор №1729 ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, и получив за это деньги, проведя (В‑сканирование) исследование выдали моей маме фактически нечитаемый (из‑за выработки картриджа): копию договора и всё. Никакого акта обследования, ни каких рекомендаций по лечению. НИЧЕГО. Зрение прооперированного глаза со временем только ухудшается. Помощи никакой. Весь смысл лечения – выкачивание денег с престарелых больных людей. Это ужасно. Что будет дальше страшно подумать. Зачем такая медицинская помощь нужна. 6. О посещении моего отца – гр. З., областной клинической больницы невропатолога – ещё одна интересная история. 20 марта 2020 года, после получения направления на консультацию к врачу-консультанту Милановой С.Н., отец в сопровождении моей сестры прибыл к врачу. Как и много лет подряд ему был подтверждён диагноз – Паркинсонизм, но при этом были переназначены лекарства, вместо Леводопы, обычно назначаемой при паркинсонизме, были назначены: 1. Алзепил и 2. Тидомет – форте. Проблемы в том, что Алзепил предназначен для лечения деменции альцгеймеровского типа легкой и средней степени. Фармакокинетика алезила формально не исследовалась ни у здоровых пожилых, ни у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа или сосудистой деменцией и сопровождается большим количеством побочных действий, на которые у нас и есть жалобы (на пример: галлюцинации, возбуждение, агрессивное поведение, ненормальные сновидения, кошмарные сновидения, головокружение, бессонница, брадикардия, диарея, тошнота, сыпь, недержание мочи). Повторюсь обследования отец не проходил и с диагнозом Паркинсонизм, испытания на пожилом человеке не хочется. Тидомет – фортэ это аналог Леводопы, а вернее ещё Синдопы. Но беда в том, что отец получает льготные лекарства, а выписанные С.Н. Милановой лекарства не входят в список льготных лекарств и стоят достаточно дорого. А что касается льготных Леводопы (Синдопы), то в наличии их в закреплённом за поликлинического отделением №6 аптечным пунктом давно нет. Получается опять замкнутый круг и опять таки-же выкачивание денег с больных пожилых людей. Таким образом все доводы заместителя начальника управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области Е.В. Щибрик не состоятельны и не выдерживают никакой критики. Обидно становится за несостоятельность Белгородской медицины и должностных лиц, отвечающих за её организацию. Прошу Вас провести проверку на должном уровне и принять необходимые организационные и административные меры к улучшению состояния медицинского обслуживания в Белгородской области, оно стало плачевным. Пандемия выявит ещё больше проблем в этом, хотя в моих жалобах и содержались некоторые предложения по улучшению медицинского обслуживания, но их даже читать не хотят. Хотя со своей стороны в силу моей прежней специфики деятельности я бы мог оказать аналитическую, организационную и правовую помощь в этой сфере. Я прошу внимательно отнестись к моей жалобе. И устранить недостатки, прежде всего в организационной и кадровой деятельности медучреждений области. Кроме того, ещё раз обращаю внимание, что в связи с мерами, принимаемыми Президентом Российской Федерации, Правительством Российской Федерации по улучшению качества медицинского обслуживания первичного звена Министерства здравоохранения Российской Федерации, особенно в период пандемии, это требует безотлагательного разрешения и формальные отписки по жалобам, не буду оставлены без внимания. Указанные мной предложения помогут более качественно оказывать медицинские услуги населению, не требуют денежных вливаний и поможет всей системе здравоохранения хотя-бы частично выбраться их существующего кризиса и игнорирование моих предложений считаю противодействием в налаживании добропорядочного отношения администрации медицинских учреждений к населению страны. В связи с чем, направление более расширенной жалобы в Правительство Российской Федерации, в органы прокуратуры, оставляю за собой. В этой связи надеюсь на понимание и разрешение всех вопросов, указанных в жалобе. С уважением.