Неудовлетворительное качество оказания медицинской помощи  ^{Решение подтверждено}

В который раз обращаюсь с жалобой в Департамент, но до сих пор не получил ни одного конкретного ответа на мои жалобы. В частности, не дождался ответа и от Вас, направленное 15 февраля 2021 г. Через сайт департамента. Все жалобы отправляют для проверки в поликлиническое отделение № 6 Белгородской городской поликлиники, но они не могут помочь мне в принципе, так как это от них не зависит. Начальник отделения пытается мне помочь, но и она в этих обстоятельствах бессильна. Все ответы из Департамента не выдерживают никакой критики, просто даже если учесть, что все события происходили до пандемии и мои предложения могли бы помочь в нераспространении различных болезней и дополнительному изолированию лиц, подпадающих под особое наблюдение, хотя этому также способствуют и действующие приказы Министерства. объясню по самые главные проблемы (не все) пунктам:

1. Это касается льготного обеспечения лекарств. Я писал о невозможности получения льготных лекарств для гр.З. А.С. Нужные нам лекарства в аптечном пункте поликлинического отделения №6, получить невозможно уже практически более года. Самое главное необходимое ему лекарство для лечения болезни Паркинсона – Леводопа-Бенсеразид в г. Белгороде отсутствует вообще (Синдопа не подходит совершенно) При этом дозвониться на горячую линию департамента по получению льготных лекарств очень трудно, но в начале декабря нам удалось дозвониться, там обещали рассмотреть наш вопрос и перезвонить, но ответа так и не получили, поэтому и запись к врачу, для получения следующего рецепта на льготные лекарства абсолютно бесперспективна. Мы так и не получили лекарства за январь 2021 года (рецепт №35051799). Новые рецепты не выписывают, ссылаясь, что им запрещено выписывать рецепты, на лекарства, которых нет в наличии, в частности, заведующая отделением общей практики Ушенко Н.В., которая кроме того, пояснила, что неоднократно лично делала заявки в департамент по этому лекарству. Это «замкнутый круг». Нет даже амлодипина и периндоприла, чего проще, амлодипин в г. Белгороде производят. Это ужасное состояние, а не должное обеспечение

В конце 21 января в аптечном пункте Белгородской области: г. Белгород, ул. Костюкова,78 сказали, что лекарства поступит через неделю, но до сих пор их нет в наличии, со слов сотрудников этого пункта. Тем более там их получить мы не имеем право.

2. Кроме того я писал что: «Врачи, ссылаясь на указание руководства, категорически отказывается выписывать рецепты на лекарства хотя-бы на 2 месяца и более длинным сроком действия, так как не всегда бывают необходимые лекарства (пожилым людям тяжело ходить каждый месяц на приём), что противоречит пункту 21 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н „Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения“, в котором указано, что „рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148–1/у-04 (л) и формы № 148–1/у-06 (л), действительны в течение одного месяца со дня выписывания.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148–1/у-04 (л) и формы № 148–1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 6 – ти месяцев» (в новой редакции приказа от февраля 2020 г.).

Таким образом действия врачей и возможно должностных лиц прямо противоречат указанному приказу, а уж о наличии медикаментов в аптечных пунктах поликлиники и говорить не приходится. Е.В. Щибрик писала, что врач должен динамически «ежемесячно» наблюдать за пациентом и выписывать лекарства. То есть официально подтверждает противоречащий приказу №1175н указание не выписывать рецепты до 6-ти месяцев хроническим больным, тем более престарелым, тем более в условиях пандемии и уж, в такое время (COVID-19). Эти действия, не знаю умышленные или нет, помогают лишь не здоровью пациентов, а их увеличению и прогрессированию не только имеющихся у них болезней, но нарушению правил самоизоляции пожилых людей и весьма возможного инфицирования. У моего отца болезнь прогрессирует и фактически сам он не может выполнять абсолютно ни каких действий. Хотя у него только 3 группа инвалидности, хотя я так полагаю у него уже фактически должна быть 1 группа инвалидности и водить его в поликлинику очень и очень проблематично.

Исполнение, а не умышленное игнорирование ранее указанного приказа поможет уменьшить поток минимум в три раза, так как я полагаю 2/3 обращающихся пациентов приходят именно за рецептами и если будет должным образом налажено обеспечение, но сократится нагрузка на персонал. Неужели это трудно понять, что если не будет большой нагрузки, то и вопросы с кадровой «текучестью» будут решены. Всё можно сделать. Было бы желание и должная организация управленческого звена.

3. О посещении моего отца – З. А.С., областной клинической больницы невропатолога – ещё одна интересная история. 20 марта 2020 года, после получения направления на консультацию к врачу-консультанту Милановой С.Н., отец в сопровождении моей сестры прибыл к врачу. Как и много лет подряд ему был подтверждён диагноз – Паркинсонизм, но при этом были переназначены лекарства, вместо Леводопы, обычно назначаемой при паркинсонизме, были назначены: 1. Алзепил и 2. Тидомет – форте. Проблемы в том, что Алзепил предназначен для лечения деменции альцгеймеровского типа легкой и средней степени. Фармакокинетика алезила формально не исследовалась ни у здоровых пожилых, ни у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа или сосудистой деменцией и сопровождается большим количеством побочных действий, на которые у нас и есть жалобы (на пример: галлюцинации, возбуждение, агрессивное поведение, ненормальные сновидения, кошмарные сновидения, головокружение, бессонница, брадикардия, тошнота, сыпь, недержание мочи). Повторюсь обследования отец не проходил и с диагнозом Паркинсонизм, испытания на пожилом человеке не хочется. Тидомет – фортэ это аналог Леводопы, а вернее ещё Синдопы. Но беда в том, что отец получает льготные лекарства, а выписанные С.Н. Милановой лекарства не входят в список льготных лекарств и стоят достаточно дорого. А что касается льготных Леводопы (Синдопы), то в наличии их в закреплённом за поликлинического отделением №6 аптечным пунктом давно нет. Получается опять замкнутый круг и опять таки-же выкачивание денег с больных пожилых людей.

Обидно становится за несостоятельность Белгородской медицины и должностных лиц, отвечающих за её организацию. Прошу Вас провести проверку на должном уровне и принять необходимые организационные и административные меры к улучшению состояния медицинского обслуживания в Белгородской области, оно стало плачевным. Пандемия выявит ещё больше проблем в этом, хотя в моих жалобах и содержались некоторые предложения по улучшению медицинского обслуживания, но их даже читать не хотят. Хотя со своей стороны в силу моей прежней специфики деятельности я бы мог оказать аналитическую, организационную и правовую помощь в этой сфере.

Я прошу внимательно отнестись к моей жалобе. И устранить недостатки, прежде всего в организационной деятельности медучреждений области.

Прошу помочь в получении лекарств (в первую очередь Леводопы-бенсеразид), в соответствии с нормативными актами Минздрава.

Кроме того, ещё раз обращаю внимание, что в связи с мерами, принимаемыми Президентом Российской Федерации, Правительством Российской Федерации по улучшению качества медицинского обслуживания первичного звена Министерства здравоохранения Российской Федерации, особенно в период пандемии, это требует безотлагательного разрешения и формальные отписки по жалобам, не буду оставлены без внимания. Указанные мной предложения помогут более качественно оказывать медицинские услуги населению, не требуют денежных вливаний и поможет всей системе здравоохранения хотя-бы частично выбраться их существующего кризиса и игнорирование моих предложений считаю противодействием в налаживании добропорядочного отношения администрации медицинских учреждений к населению страны. С уважением и надеждой на помощь.